感控工作总结

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根据皖血地防办[20_]1号“关于印发20_年全省血吸虫病和地方病预防控制工作要点的通知”、省血防所“关于认真做好20_年急性血吸虫病防控工作的通知”和“省血吸虫病突发疫情应急处理预案”的要求，我站积极做好急感防控各项工作的准备和部署，构建了完善的急感疫情监测网络，加强了血防区重点人群和流动人群的健康教育工作，加大了汛期接触疫水人员和血防区不明原因发热病人的搜索排查工作力度，全年没有发生一例急感病例，为巩固我县血吸虫病传播控制成果，如期实现今年各项血防工作目标打下了坚实的基础。现将今年急感防控工作总结如下。

一、组织管理

三月底，我站成立了以站长负总责的急感防控领导组，负责急感防控工作的组织领导、指挥协调、物资供应、宣传教育等;成立了毛益松副站长负责的急感疫情处理技术指导组，加强防制急感工作的有关知识培训;成立了血吸虫病突发疫情应急处理办公室，综合协调站部各部门之间的急感防控工作，并制定20_年急感防控工作实施方案、血吸虫突发疫情应急处理预案和急感疫情值班制度;成立了以各血防组长负责的急性血吸虫病疫情处理小分队，按照急感防控工作实施方案和应急预案的要求，易感季节深入急感防控第一线，积极开展疫情处理和急感防护工作。

二、急感防控工作开展情况

1、疫点调查

按照省办工作要点的要求，根据近三年发生急感地点及流行病学调查提供的线索确定疫点及其范围，进行钉螺和感染性钉螺调查。在沿江11个重点村开展现有螺环境、可疑环境和历史有螺环境查螺1218.52万平方米，核实有螺面积798.08万平方米，并根据查螺结果，及时的确定易感地带范围和易感环境面积，在社区和村8个高危环境，组织开展了药物灭螺工作，计反复灭螺144.8万平方米，减低了有螺环境危险性。

2、疫情监测

5月下旬，站部召开了沿江血防区中心卫生院院长、防保站长、重点村村干部、乡村医生、禁牧协管员、沿江各造船企业负责人、郑浦港码头建设工地负责人和江滩种粮大户等人员参加的急感防控工作会议，大力宣传防控急性血吸虫病重要意义和防治知识，同时明确了各有关单位责任，确立了急感信息沟通联系制度和急感劝阻站人员工作职责，构建

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本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：

一、管理目标完成情况：

医院感染发病率0.5%感染病例漏报率11、4%手卫生依从性67&多重耐药菌发现率5% ⅱ类抗生素治疗前送检率30% ⅰ类手术感染率0导尿管相关泌尿系感染发病率2%无菌物品合格率100%

二、院感管理

1、据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗，指导医生换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录》等工作。

2、制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。

3.3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；8月份迎接了市卫监局对

1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。

三、感染监测：

（一）全院综合及目标性监测

1、学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。

1—11月份全院共监测12446例病患，医院感染病例共计61例，医院感染率为0.5％，漏报率为11、4%，全年无感染暴发事件发生。

2、进行了多重耐药菌的目标性监测，1—11月份全院细菌培养送检标本共1356份，检出多重耐药菌65例，多重耐药菌发现率为5%，对报告的多重耐药菌感染病例，感控科及时下病区进行隔离措施的指导，并不定期进行检查

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2020年注定是不平凡的一年，一场突如其来的重大疫情“新冠病毒肺炎”疫情扑面而来，严重威胁人民群众的生命健康，面对疫情，无数医护人员站在了第一线，为加强我院疫情防控，杜绝院内感染事件发生，我院感控科在院领导的正确领导下深入一线分类指导疫情防控措施，筑起了抗击新冠疫情的层层防线，在全院职工的共同努力下取得了零感染的好成绩，具体工作总结汇报如下：

一、调整组织结构、强化组织领导、全面提升感染控制能力

重新设立了医院感染管理委员会，由院长担任主任委员，并担任感染监控科主任，落实院感防控工作主体责任，细化管理措施及应急预案；并实行院、科、院领导包保管理，全院各科室重新梳理各自工作流程、应急预案，根据疫情防控形势重新修订医院感染防控措施等制度，成立了牡市二院骨科分院新冠肺炎疫情防控领导小组，下设防控消毒组、培训组、疫情报告组、物资供应组等小组，明确疫情责任分工，各司其责，全面做好疫情防控工作，全面提升医院感染防控能力。

二、制定各项疫情防控措施，有效应对新冠疫情

根据国家卫健委的会议要求与相关文件精神，积极行动，制定院我院的新冠病毒肺炎医院感染防控措施、工作制度、预案、流程等20余份，并深入科室督查防控措施的落实情况，认真指导全院医务人员进行消毒隔离与防护，使各项措施真正融入日常工作中。

三、慎终如始的开展医院感染防控培训，做到考核上岗

为提升全院医务人员疫情防控能力，慎终如始，从严从细从实做好疫情防控工作，防止院内感染，积极开展市级、院级、科室三级医院感染防控培训。培训涵盖了医务人员、机关、后勤、保洁等各科室。形式为感控工作间、面对点对点、视频会议等形式。培训内容包括新型冠狀病毒肺炎诊疗方案、应急预案、穿脱防护用品、手卫生规范、上级部门下发的各种关于新冠疫情文件的解读等。培训的同时进行考核，考核合格方可上岗。

四、深入科室加强督导考核

每天持续深入全院重点科室如预检分诊、缓冲病房、ct室、手术室、急诊科、医疗废物等科室进行院感和消毒隔离制度督导检查。定期对各病区、保洁员日常清洁消毒工作实时监督检查，确保开窗通风次数和配制的消毒剂浓度达标。