麻醉科质控员个人工作总结

20xx年，我院麻醉科始终坚持医疗质量为基石，病人至上为中心，人才培养与学科扶植为成长力的工作指导思想，在科室人员的配合尽力下顺利完成20xx年的临床工作任务。现将相关工作陈诉请示如下：

一、坚持科室人员思想政治学习，进步职业道德;加强责任感，使命感。

二、坚持院内沾染防治，对各类麻醉用具认真清洗，消毒，保存。麻醉呼吸回路、面罩、气管导管、麻醉穿刺包等一次性耗材，做到一人一用一销毁。防止院内交叉沾染的发生。

三、坚持科室人员业务学习，按期派出人员到上级医院学习和交流，赓续进步业务才能，邀请上级医院到我院指导业务工作，实行不良变乱上报制度，并就每一例不良变乱病例认真总结、阐发、改进，从中汲取经验教训。

四、坚持择期手术病人进行术前访视，麻醉前评估，术后随访制度。对急危重、疑难和高龄病人进行麻醉前讨论，充分包管麻醉平安及后果;术后严格进行麻醉随访及镇疼后果随访，以便实时发明问题实时处置惩罚。

六、坚持医疗质量持续改进机制，严格执行手术风险评估和手术平安核查制度，杜绝医疗事故发生。

七、增强病历治理，进步病例书写质量，规范化各类记录单的书写，记录单每周进行随访。

八、成立质控小组，依照医务科安排专门进行麻醉质量节制，进步医疗质量，低落风险。

新的一年我院会继承在xx麻醉质控中心的赞助和指导下，赓续进步麻醉质量，晋升业务才能，使xx二院麻醉工作再上新台阶!

xx市临床麻醉质控分中心秉承严谨认真、积极进取的作风，在xx年里大力发展，特别是xx市一医院顺利通过了省卫生厅组织的省甲级重点科室验收评审，使xx麻醉专业进入四川第二个甲级重点专科行列。同时临床麻醉质控工作也表现在促进医、教、研三方面稳步增长，取得了更加强盛的成绩。

首先是在xx年8月2——4日，由xx市第一人民医院举办第二届xx市麻醉科主任培训会，xx市二级以上医院麻醉科主任全部参加培训。接着，遵照市卫生局安排，市麻醉质控分中心xx年全市麻醉质控检查实行县级医院交叉检查，市级单位安排检查。我们xx年10月23日至25日分别对xx市第一人民医院麻醉科、xx市中医院麻醉科、xx市第六人民医院麻醉科和xx市第二人民医院麻醉科进行质控检查。在11月23——24日举办了xx市xx年麻醉年会暨超声在临床麻醉中应用继教学习班。

我们举办麻醉科主任培训目的，是希望xx市各级医院强调临床麻醉规范：麻醉前已安排好的具体人负责的麻醉，必须亲自做到麻醉前访视；必须进行麻醉设备药品的认真检查：任何一台麻醉，首先是检查麻醉机、监护仪和吸引器，再进行药品检查和准备，然后核对患者。任何一台麻醉必须完成上述准备并认真复获，开放静脉通路后，进行麻醉给药和操作。任何一台麻醉禁止麻醉期间患者身旁无人的现象。麻醉期间持续评估患者氧合、循环功能、呼吸功能，对监护仪、麻醉机上任何报警必须及时处理。凡是出现突发事件，第一时间请示上级医师并立即报告科主任。特别提醒所有科主任注意：检查麻醉机、监护仪是麻醉前最基本的手段。

xx市第一人民医院麻醉科自体输血应该是xx卫生系统的一个亮点，他们在xx年自体输血438100毫升，回收机使用84台，回收血输入40238毫升，cpb机余血9800毫升。输异体血：红细胞悬液178.5u，血浆10350毫升，冷沉淀10u，自体输血率达到92.6%。

按四川省麻醉质控中心制定的全省临床麻醉质量控制标准，xx年全市二级以上医院检查：麻醉科建制和人员资格7.5分、麻醉科基本装备和器具消毒10分、五项制度规定10分、麻醉记录单10分、麻醉监测5分、麻醉恢复室5分、术后镇痛管理2.5分。通过检查：市一医院、市二医院、市中医院、市六医院麻醉科各种建制、资职、管理条例都充分、详细。在市一医院检查那天，手术择期49台，科室稳步进行各种麻醉与管理。市一医院在科室管理上特别精细，尤其以质量控制表现

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20xx年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心，以不断提高医疗质量、保障医疗安全、积极准备创建二级乙等医院麻醉科，提高全科人员素质的一年。各方面都迈上了一个新台阶，较好的完成了院领导预定的各项工作计划。

一、思想学习

认真学习党的方针政策，积极开展“三好一满意”活动及医德医风建设，进一步提高自身的素质水平，树立正确的工作观点，团结科室成员，共同完成我科的各项工作。围绕着我院改革发展的大局，积极开展我科各项工作，为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗业务指标完成情况

今年我科完成手术麻醉902例，比去年增加59例，提高7%，小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉有所增加。开展了2项新技术新业务：，控制性降压的临床应用，开展术后镇痛285例，比去年增加98例，提高53%，65例，急救复苏21例，危重病人麻醉管理及监测得到进一步发展和完善，降低了术后苏醒延迟等并发症发生率，积极配合外科开展了腹腔镜手术。

三、科室质量管理水平不断提高

随着层流手术间投入使用，外科手术量加大，麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以安全质量为核心，今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。加强业务学习，提高麻醉医师的个人工作能力，加强手术室护理人员的业务培训，加强层流手术室的管理。认真落实手术分级管理、术前讨论、术后访视、疑难病人讨论制度等，积极响应医院创等的号召，以高标准要求落实到工作之中，积极准备及完成医院创等对麻醉科的要求。

四、业务培训

组织全科工作人员进行理论学习，利用晨会时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁，业务提高很大。全科同志在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习，特别是“三基”的学习，提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。积极协助其它科室开展新工作。本年度各临床科室开展了不少的新工作，我科无论从技术上还是人员积极协助，充分发挥自身优势，独立完成了不少外请专家的疑难手术的麻醉。

五、新的问题

伴随全民医保的发展，病人数量的增加，在执业人员有限的情况下，更不能放松安全质量管理，不仅要达到手术